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肝性腦病合并肝衰竭一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/肝性腦病-4-1.html" target="_blank">肝性腦病慢加急性肝衰竭肝炎后肝硬化失代償期自發(fā)性腹膜炎膽囊結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50，農(nóng)民【主訴】反復腹脹、納差、乏力1年余，再發(fā)加重伴胡言亂語3天。【現(xiàn)病史】患者于1年余前開始反復出現(xiàn)腹脹，伴納差、乏力，多次就診我院診斷為1.慢性肝衰竭2.混合型肝硬化失代償期3.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，并行食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎及硬化劑注射治療，并予輸白蛋白、腹腔穿刺引流、恩替卡韋膠囊抗病毒、抗炎保肝等治療后病情穩(wěn)定后出院，類似癥狀反復發(fā)作，3天前腹脹、納差、乏力加重，并有胡言亂語，精神差，未訴頭痛、頭暈，未訴胸痛、腹痛，無嘔吐，無抽搐，無昏迷，今日就...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：1961

反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰，竟是肺結(jié)核、肺克、鸚鵡熱復雜感染關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/繼發(fā)性肺結(jié)核-4-1.html" target="_blank">繼發(fā)性肺結(jié)核鸚鵡熱衣原體感染克雷白氏桿菌性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，農(nóng)民【主訴】反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天【現(xiàn)病史】患者于6天前始出反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰，一般咳白色泡沫痰，并有活動后氣促，就診當?shù)蒯t(yī)院，予對癥支持治療（具體不詳）后癥狀不能緩解。今日遂就診我院行相關(guān)檢查后，擬以1.1.發(fā)熱2.胃炎3.肺部感染4.肝功能不全收入院，患者自發(fā)病以來，精神、睡眠一般，飲食正常，大小便有解，近期體重無明顯改變。【既往史】平素健康狀況：一般；有疾病史肺大泡、肺氣腫，好轉(zhuǎn)；無傳染病史；無傳染病接觸史；預防接種史不詳；手術(shù)外傷史：無手術(shù)...

潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：1343

潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸患者治療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/潰瘍性結(jié)腸炎-4-1.html" target="_blank">潰瘍性結(jié)腸炎中毒性巨結(jié)腸 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，職員【主訴】黏液膿血便伴腹脹1周。【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)黏液膿血便（每日8-10次），伴里急后重。近3天腹脹進行性加重，伴惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物），肛門停止排氣排便，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無肛門腫物脫出等不適。今為求診治，遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，以腸根阻收治我科治療。本次起病以來，患者精神食欲睡眠尚可，小便通暢，大便排便困難，近期體重無明顯變化。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：無；否認高血壓病、糖尿病、冠心病等疾病史。傳染病...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1234

身上反復起丘疹伴瘙癢，泛發(fā)性濕疹關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/泛發(fā)性濕疹-4-1.html" target="_blank">泛發(fā)性濕疹神經(jīng)性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60，農(nóng)民【主訴】身上反復起丘疹伴瘙癢4個月，加重2周【現(xiàn)病史】患者自訴于4個月前開始無明顯誘因軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個大小不等的鮮紅色丘疹,伴有輕度瘙癢,患者未在意,未治療,隨后上述癥狀逐漸蔓延至雙下肢皮膚出現(xiàn)密集的丘疹，呈片狀，瘙癢癥狀明顯，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷不詳，給予外用藥物(具體不詳)后癥狀較前緩解,此后上述癥狀反復發(fā)作,每次發(fā)作均在當?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀可緩解,近2周上述癥狀較前加重,軀干、四肢皮膚出現(xiàn)片狀丘疹,有少量淡黃色滲出物，劇【既往史】平素健康狀況一般...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：2204

腹部皮膚紅腫伴瘙癢，竟是接觸性皮炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/接觸性皮炎-4-1.html" target="_blank">接觸性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，20，學生【主訴】腹部皮膚紅腫伴瘙癢4天【現(xiàn)病史】患者自訴4天前因腹部皮膚局部涂抹紫草油后局部皮膚出現(xiàn)少量的針尖大小的鮮紅色丘疹，輕度的瘙癢，當時患者未重視及治療，病情加重。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認藥物食物過敏史【個人史】個人史:生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.2℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/70mmHg。發(fā)育正常，體瘦，神志清，精神可，全身皮膚粘膜無黃染...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：1131

十二指腸球部潰瘍伴出血診治1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/急性十二指腸潰瘍-4-1.html" target="_blank">急性十二指腸潰瘍急性左心衰竭胃腸功能紊亂肺氣腫腹腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74，農(nóng)民【主訴】解黑便1天。【現(xiàn)病史】患者于1天前無明顯誘因開始出現(xiàn)解黑便，為暗黑色成型便，每次量約300g，無血凝塊及膿血便，共2次，同時出現(xiàn)腹痛，為中上腹陣發(fā)性隱痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘不等，與飲食、體位改變無明顯相關(guān)，無放射及轉(zhuǎn)移痛，能耐受，伴頭暈、乏力，有咳嗽、咳痰，咳白色稀痰；無發(fā)熱、胸悶、暈厥等不適；遂就診我院急診，經(jīng)我科會診后擬“急性上消化道出血”收治入院；本次起病以來，患者精神、飲食、睡眠差，大便如上所訴，小便正常，近期體重無明顯增減。【既...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2122

面部接觸性皮炎合并剝脫性唇炎一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/變應性接觸性唇炎-4-1.html" target="_blank">變應性接觸性唇炎接觸性皮炎剝脫性唇炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26，職員【主訴】眼周紅腫伴瘙癢1周【現(xiàn)病史】患者自述一周前眼周涂抹了一款眼霜后出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，伴有嚴重瘙癢不適，當時患者自行口服氯雷他定片10mg，每日一次，外涂紅霉素乳膏，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，此后癥狀進一步加重，眼周可見大片紅斑水腫，伴有嚴重瘙癢不適。【既往史】平素健康狀況一般，既往有唇炎病史一個月，治療情況：外涂紅霉素乳膏，每日兩次，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史。無肝炎史、結(jié)核史、傷寒史，預防接種史不詳，否認手術(shù)、外傷史，否認輸血史，否認食物...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：1790

16歲帶狀皰疹患者的診療經(jīng)過關(guān)鍵疾病：帶狀皰疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16，學生【主訴】右側(cè)腰背部疼痛伴起水皰2天【現(xiàn)病史】患者自訴于2天前無明顯誘因右側(cè)腰背部疼痛，疼痛呈脹痛,并出現(xiàn)密集的群集性鮮紅色水皰,水皰呈米粒大小,水皰處皮膚呈紅色,呈帶狀分布,就診于當?shù)卦\所,診斷帶狀皰疹;,口服阿昔洛韋片,隨后上述癥狀較前加重,右側(cè)腰背部鮮紅色水皰逐漸增多，疼痛較前加重,疼痛呈刀割樣疼痛【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史。無肝炎史、結(jié)核史、傷寒史，預防接種史不詳，否認手術(shù)、外傷史，否認輸血史，否...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：865

罕見肛周放線菌病合并肛瘺形成患者診療經(jīng)歷關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/肛周放線菌病-4-1.html" target="_blank">肛周放線菌病肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周腫塊伴竇道流膿6個月。【現(xiàn)病史】患者自訴約6個月前無明顯誘因出現(xiàn)肛周皮膚硬結(jié)（約黃豆大小），逐漸增大并形成腫塊（直徑約3cm），伴疼痛。近2個月腫塊表面破潰，形成竇道，持續(xù)流出黃色黏稠膿液（無臭味），無發(fā)熱，無肛門腫物脫出，無便血、腹瀉等不適。起病后，遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，以肛周腫塊查因收治我科治療。本次起病以來，精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無明顯改變。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：無；否認高血壓病、糖...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1510

急性闌尾炎合并腦梗死手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，固定，不向腰背部、會陰部放射，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于本村衛(wèi)生室口服藥物（具體藥物、劑量不詳）治療，腹痛癥狀略緩解，今晨仍覺腹部疼痛，以右下腹為重，伴發(fā)冷、寒戰(zhàn)，未測體溫。為求進一步診治而來我院，門診以“腹痛（急性闌尾炎？）”收入院。【既往史】一般健康狀況： “腦梗死”病史1月余，遺留左側(cè)肢體活動不利?！案哐獕翰?..

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2723

罕見直腸子宮內(nèi)膜異位癥患者治療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/直腸子宮內(nèi)膜異位癥-4-1.html" target="_blank">直腸子宮內(nèi)膜異位癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，36，職工【主訴】經(jīng)期肛門墜脹伴便血3年，加重1年【現(xiàn)病史】患者自訴3年前開始出現(xiàn)經(jīng)期肛門墜脹感，伴排便不盡感，偶有少量鮮紅色血跡（便后擦拭可見）.近1年癥狀加重，經(jīng)期肛門疼痛顯著，需口服止痛藥緩解，便血量增多（每日2-3次，每次約5ml）。起病后未與特殊處理。今為求診治，遂來我院就診，門診盆腔MRI：直腸前壁與子宮后壁之間見一不規(guī)則結(jié)節(jié)（直徑約1.5cm），邊界不清，T2WI呈低信號，增強掃描輕度強化，與子宮及直腸分界欠清，遂以直腸子宮內(nèi)膜異位癥收治我科治療。起...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2598

孤立性直腸潰瘍綜合征患者治療心得關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/孤立性直腸潰瘍綜合征（SRUS-4-1.html" target="_blank">孤立性直腸潰瘍綜合征（SRUS輕型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64，務(wù)農(nóng) 【主訴】反復腹痛伴大便習慣改變3年，加重4天。【現(xiàn)病史】患者自述于3年前開始無明顯誘因出現(xiàn)反復腹痛，間斷發(fā)作，以臍周為主，按壓后無明顯緩解，伴大便次數(shù)增多，每日約4-5次，解黏液膿血便，量不多，在外院住院治療，行腸鏡檢查診斷為孤立性直腸潰瘍綜合征，未規(guī)律治療。出院后病情仍有反復，4天前無明顯誘因上述癥狀加重，伴惡心、嘔吐，進食時明顯，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色樣液體，間有噯氣，無反酸，無畏寒、發(fā)熱，在家未予處理，為求系統(tǒng)檢查和診治，今來我院就診，門診以孤...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1779

臨床少見KT綜合征患者診療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/KT綜合征-4-1.html" target="_blank">KT綜合征靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40歲，務(wù)工【主訴】左下肢增粗伴紅斑15年，加重伴疼痛1周。【現(xiàn)病史】患者自訴15年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左下肢較右下肢增粗，左大腿內(nèi)側(cè)及小腿前側(cè)可見散在紅色斑片（壓之褪色），未診治。近1周左下肢腫脹加重，伴持續(xù)性隱痛（VAS評分4-5分），紅斑范圍擴大（累及左小腿中下段），無發(fā)熱、皮溫升高，無間歇性跛行，伴有久站后左下肢墜脹感明顯。為求診治，遂來我院就診，完善下肢血管彩超考慮KT綜合征，收治我科處理。起病以來，精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無明顯改變。【既往...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1847

直腸癌術(shù)后半月陰道竟溢出糞便樣物，如何診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59，農(nóng)民【主訴】直腸癌術(shù)后半月，陰道溢出糞便樣物3天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術(shù)治療，術(shù)后恢復良好，正常排氣、排便。3天前無明確誘因陰道溢出糞便樣物，質(zhì)稀，每次量不多，約十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“直腸陰道瘺”收入院。【既往史】一般健康狀況：直腸癌病史1個月。疾病史：否認高血壓、糖尿病、心臟病史。傳染病史：否認結(jié)...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3153

直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例關(guān)鍵疾病：結(jié)腸惡性腫瘤膽囊結(jié)石前列腺增生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，于當?shù)匦l(wèi)生室靜點“消炎藥”治療，具體藥物及劑量不詳，效果不佳，2天前腹痛加重，停止排氣、排便，略感腹脹，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，今日于外地醫(yī)院行B超檢查示：腹腔右下腹區(qū)積液，現(xiàn)為求診治而來我院，門診以“腹痛待查”收入...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3240

直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會關(guān)鍵疾病：直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復發(fā)作3次）。近3天腹痛加重（VAS評分8-9分），伴腹脹、嘔吐膽汁樣液體，無發(fā)熱、便血。遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，以腹痛查因收治我科治療。本次起病以來，精神食欲睡眠尚可，排大便困難，小便通暢，近期體重減輕約...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3031

肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會關(guān)鍵疾病：肛管直腸惡性黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴十余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)肛緣有一小腫物隆起，約花生米大小，觸之質(zhì)韌有彈性，疼痛不適，當時未診治，僅予以馬應龍痔瘡膏涂抹治療，不僅無好轉(zhuǎn)，隨時間推移，腫物愈發(fā)增大，且疼痛逐步加重，近兩天尤其疼痛，且大便時便紙上可見鮮紅色血跡，為求徹底根治，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查后擬肛門腫物收住入我科。起病以來，患者精神飲食睡眠可，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中，排...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1352

臨床罕見肛周Paget病治療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴展至陰囊及會陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，以肛周Paget病收治我科治療。本次起病以來，精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無明顯減輕。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：無；否認血壓病，糖尿病，冠心病等疾病史。傳染病史：無；否認...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3055

混合痔合并血栓性外痔患者治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.23lhb.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現(xiàn)大便時出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為便時鮮血呈細線狀噴射，無凝塊，無果凍樣便，伴有便時肛內(nèi)腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止痛藥肛塞及藥膏涂抹后可好轉(zhuǎn)，未曾系統(tǒng)治療。隨時間推移，便時出血轉(zhuǎn)呈滴水狀，但發(fā)作頻率增多，肛內(nèi)腫物脫出后不能自行回納，需清洗干凈后再行用手回托至肛內(nèi)，加之近兩個月疼痛加劇，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后效...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1761

反復骶尾部疼痛，藏毛囊腫的診療體會關(guān)鍵疾病：藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27，職員【主訴】反復骶尾部疼痛1年多，間歇性流膿大半年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在去年年初開始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適，一段時間后可自愈，且發(fā)作不頻繁，當時未予以重視。直至去年下半年，骶尾部可見一腫物明顯隆起，紅腫疼痛，當時來我科就診，診斷藏毛囊腫，因正處于感染發(fā)作期，不宜手術(shù)治療，當時僅用注射器將膿液抽吸出來，配合抗炎輸液治療后好轉(zhuǎn)。后來復又發(fā)作一次，仍予以抽吸及輸液治療，未曾徹底根治。此后，每隔一段時間就會有骶尾部疼痛伴流膿，可自愈，一直未用藥，為求徹底根治，遂...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1497

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